在传统联盟试验 (AFT-01) 中验证AJCC第8版乳腺癌预后分期系统 (AFT-01)
Laura K Krecko1, Heather B Neuman1,2, Caprice C Greenberg3
1Department of Surgery, University of Wisconsin School of Medicine and Public Health, Madison, WI, USA.
Annals of surgical oncology
|June 2, 2024
概括
预后阶段 (PS) 系统显示,与解剖阶段 (AS) 相比,乳腺癌存活率预测得到了改善. 随着治疗方法的发展,需要进一步评估,特别是对于中期癌症.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 癌症的分期 癌症的分期
- 临床试验 临床试验
背景情况:
- 第八版AJCC分期系统通过将解剖阶段 (AS) 与受体状态和等级相结合,引入了预后阶段 (PS).
- 之前对PS的验证受到缺失的HER2状态和可变的治疗/随访协议的限制.
研究的目的:
- 为了比较PS与AS在预测乳腺癌存活率方面的预后能力.
- 利用乳腺癌临床试验的数据来评估分期系统的性能.
主要方法:
- 包括来自瘤学临床试验联盟 (1997-2010) 的6924名非转移性乳腺癌妇女.
- 使用瘤大小,结节状况,ER,PR,HER2状况和等级构建AS和PS.
- 采用考克斯比例危险模型和哈雷尔一致性指数 (C指数) 来比较5年总生存预测能力.
主要成果:
- 在总生存期 (p=0.020) 中,PS显著改善了预测性能 (C指数为0.721) 与AS (0.700) 相比.
- 卡普兰-梅尔估计表明,PS并没有明确区分某些阶段组 (例如IIB/IIIA,IB/IIA) 之间的死亡风险.
结论:
- 预后阶段 (PS) 与解剖阶段 (AS) 相比,为整体生存提供了更好的预测性能.
- 随着全身疗法的发展,持续对分期系统的重新评估至关重要,特别是对于中期乳腺癌患者.
