非侵入性脑刺激改善中枢中风后疼痛患者的疼痛:系统性审查和元分析
Hu Lizi1, Kou Jiaojiao1, Wang Dan1
1College of Nursing, Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, Chengdu, China.
Topics in stroke rehabilitation
|June 3, 2024
概括
非侵入性脑刺激 (NIBS) 有效地降低中枢中风后疼痛 (CPSP) 的强度,特别是在短期病例中. 然而,NIBS并没有显著改善CPSP患者的心理状况,这凸显了进一步研究的必要性.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 康复医学 康复医学 康复医学
- 疼痛管理 疼痛管理
背景情况:
- 中心中风后疼痛 (CPSP) 显著损害了中风幸存者的生活质量和心理健康.
- 非侵入性脑刺激 (NIBS) 是一种新兴的治疗方法,用于管理CPSP.
- 了解NIBS在CPSP中的疗效对于改善患者的治疗结果至关重要.
研究的目的:
- 进行一项元分析,比较NIBS对CPSP患者疼痛和心理状况的临床有效性.
- 评估NIBS对CPSP患者疼痛强度和心理参数的影响.
- 综合来自NIBS对CPSP治疗的随机对照试验的证据.
主要方法:
- 在多个数据库中进行了全面的文献搜索,截至2023年10月.
- 随机对照试验 (RCT) 调查CPSP的NIBS被选和分析.
- 使用RevMan 5.0和Stata 15.0软件进行统计分析.
主要成果:
- 分析包括了807名患者的16篇论文,揭示了NIBS显著降低了疼痛强度 (SMD = -0.39,p < 0.01).
- 在短期CPSP患者中,NIBS显示出更大的疗效.
- 亚组分析表明,M1刺激比其他点更有效 (SMD = -0.45,p < 0.001),其他模式优于rTMS (SMD = -0.67,p < 0.01).
- 没有观察到心理状态,特别是抑郁症的显著改善.
结论:
- NIBS对CPSP患者的疼痛缓解有积极的影响,但并没有显著改善心理健康.
- 为了优化CPSP的NIBS参数和持续时间,需要进一步的大规模,高质量的多中心RCT.
- 这项研究已在Prospero注册 (CRD42023468419).
