第二剂量静脉静脉血栓溶解与高高抗中等血管封闭性中风中的tenecteplase:一个回顾性和比较性研究

科学领域:

• 神经学 神经学
• 血管神经学 血管神经学
• 干预神经病学 干预神经病学

背景情况:

• 内中血管阻塞 (MeVOs) 存在治疗挑战,静脉血栓溶解 (IVT) 的有效性不一致.
• 对MeVOs的内血管干预缺乏有效性的明确证据.

研究的目的:

• 评估MeVOs的新型双重IVT战略.
• 为了评估第二次IVT的有效性和安全性,在患者中使用tenecteplase,而在alteplase后没有早期再通道化.

主要方法:

• 对接受单次IVT和双次IVT (如果需要的话,先用alteplase然后用 tenecteplase) 的MeVO患者进行了回顾性比较研究.
• 双IVT包括一个1小时后的alteplaseMRI以指导第二次IVT的决定.
• 主要结局:24小时成功的再通道化和症状性内出血 (sICH). 二次结果:3个月的优秀结果 (修改的Rankin尺度0-1).

主要成果:

• 双IVT显示,24小时内再通道化率显著上升 (84%对61%,p < 0.0001).
• 症状性内出血 (sICH) 的发生率在各组之间相似 (3对2,p=0.68).
• 双IVT是成功再通道化的独立预测因素,并且与更高的优秀3个月结果率相关 (69%对44%,p < 0.0001).

结论:

• 在精选的MeVO患者中,双IVT策略与改善24小时再通道和优秀的长期结果有关.
• 双IVT方法似乎是安全的,没有显著增加sICH.
• 潜在的中心级混和偏见需要谨慎地解释研究结果.