在EBRT后的中期和高风险前列腺癌的生物化学控制,带有和不带有支臂疗法增强

科学领域:

• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 尿道瘤学 尿道瘤学
• 前列腺癌治疗方法 前列腺癌治疗方法

背景情况:

• 外部射线疗法 (EBRT) 和支臂疗法 (BTB) 是中等风险 (IR) 和高风险 (HR) 前列腺癌的常见治疗方法.
• 缺乏使用指导方针推剂量的EBRT与BTB或没有BTB的前性比较研究,并与缺乏疗法 (ADT) 一起进行.
• 评估现代治疗技术的疗效对于优化前列腺癌管理至关重要.

研究的目的:

• 为了比较现代外部束辐射疗法 (EBRT) 在实现生化控制 (BC) 中的有效性,带有或没有支臂疗法增强 (BTB).
• 分析中等风险 (IR) 和高风险 (HR) 前列腺癌患者的治疗结果,这些患者接受了指导方针推的辐射剂量和ADT治疗.
• 以后期评估BTB剂量升级对BC率的影响.

主要方法:

• 在1999-2019年期间治疗的1176名原发性IR或HR前列腺癌患者的多中心追溯分析.
• 纳入标准要求 IR 处方剂量≥76 Gy EQD2 (α/β=1.5 Gy),HR 处方剂量≥78 Gy EQD2 (α/β=1.5 Gy),有或没有 BTB.
• 生物化学控制 (BC) 用生存分析对单独EBRT和EBRT与BTB进行了比较;所有HR患者都接受了ADT和盆腔辐射.

主要成果:

• 与较低BTB剂量相比,接受BTB≥113 Gy EQD2的患者表现出稳定且有利的BC结局.
• 与剂量升级的EBRT相比,在治疗≥113 Gy EQD2 BTB的患者中观察到显著改善的BC.
• 在HR前列腺癌中,10年BC失败率为≥113 Gy BTB的20.4%,而EBRT为41.8%,HR前列腺癌中≥113 Gy BTB为7.5%,而IR前列腺癌中EBRT为20.8%.

结论:

• 用高剂量辐射 (≥113 Gy EQD2) 增强支臂疗法 (BTB) 为中等风险 (IR) 和高风险 (HR) 前列腺癌提供了显著的生化控制 (BC) 优势.
• 高剂量的BTB优于剂量升级的外部光束放射治疗 (EBRT) 和低剂量的BTB疗法,用于改善这些患者群体的BC.
• 这些发现支持使用高剂量的BTB作为IR和HR前列腺癌的有效治疗策略.