统一的基于大脑的死亡确定在概念上证明了DCDD和NRP协议中的死亡确定

科学领域:

• 医学伦理 医学伦理
• 器官移植 器官移植
• 神经学 神经学

背景情况:

• 器官捐赠协议区分循环死亡确定 (DCD) 和脑死亡确定 (DBD).
• 目前的DCD标准要求永久停止所有流通.
• DBD标准要求所有大脑功能不可逆转地停止.

研究的目的:

• 探索一个统一的基于大脑的死亡确定器官捐献的概念.
• 评估这种统一方法与现有的器官捐赠协议,特别是使用ECMO的胸腔腹部NRP协议的兼容性.
• 评估统一的基于大脑的死亡确定与统一的死亡确定法 (UDDA) 的一致性.

主要方法:

• 循环和脑死亡之间的生理联系的概念分析.
• 在非心跳供体 (NRP) 协议中检查器官 perfusion 电路,特别是体外膜氧化 (ECMO).
• 拟议的统一标准与UDDA建立的法律框架的比较.

主要成果:

• 系统循环的永久停止导致大脑循环, perfusion 和功能的永久停止.
• 在NRP协议中排除ECMO电路中的大脑循环可以满足基于大脑的统一死亡确定,前提是完全停止是可验证的.
• 统一的基于大脑的死亡决定,尽管其生理基础,目前与UDDA不一致.

结论:

• 基于大脑的统一死亡决定为器官捐献提供了一个生理上连贯的框架.
• 验证大脑循环完全停止对于在ECMO辅助的NRP协议中实施这种统一方法至关重要.
• 立法和法律改革是必要的,以使统一的基于大脑的死亡确定与UDDA相协调,以便在器官移植中得到更广泛的应用.