主要人类乳头瘤病毒检测与联合检测:不同疾病流行率的人群的临床结果
Shrutikona Das1, Nicolas Wentzensen1, George F Sawaya2
1Division of Cancer Epidemiology and Genetics, National Cancer Institute, National Institutes of Health, Rockville, MD, USA.
Journal of the National Cancer Institute
|June 3, 2024
概括
主要的人类乳头瘤病毒 (HPV) 检测是有效的,并且需要比并发检测更少的程序. 在检测子宫癌或子宫癌前期癌症方面,辅助测试提供了最小的额外益处,这表明初级HPV测试是一个更好的策略.
科学领域:
- 妇科 妇科医生 妇科
- 在瘤学瘤学.
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 美国的初级人类乳头瘤病毒 (HPV) 测试采用滞后,因为人们担心与HPV和细胞学联合测试相比,敏感性降低.
- 了解初级HPV测试和联合测试之间的权衡对于优化宫癌查协议至关重要.
研究的目的:
- 为了比较初级HPV测试与HPV和细胞学共测试在不同美国人群中的好处和危害.
- 与初级HPV检测相比,要量化额外检测到3级宫内皮质瘤或癌症的辅助测试.
主要方法:
- 利用了来自国家乳腺和宫癌早期检测计划和北加利福尼亚州凯泽永久医院的数据.
- 分析了四个美国人群的查结果,其中子宫癌前期和癌症患病率各不相同.
- 对比了每个查策略所需的实验室检查和结肠镜检查的数量.
主要成果:
- 在所有环境中,隔离测试始终需要比初级HPV测试更多的实验室测试和结肠镜检查.
- 随着人口患病率的下降,通过辅助测试逐步检测到3级宫内皮质瘤或癌症的数量下降.
- 在高发病率组中,共检测检测到每10万例增加71例病例,而在低发病率组中,它只检测到每10万例增加4例病例.
结论:
- 初级HPV测试显示,与联合测试相比,益处与危害的比率更为有利.
- 在患病率较低的查人群中,协同测试的边际益处显著减少.
- 这些发现支持更广泛地实施用于宫癌查的初级HPV检测.
