由于腰椎间盘的慢性坐骨髓炎 (> 3 个月) 的手术与保守治疗:系统性审查和元分析
Ali Hammed1, Almonzer Al-Qiami2, Hamza Alsalhi3,4
1Department of Geriatrics and Neurology, Diakonie Hospital Jung Stilling, Siegen, DEU.
Cureus
|June 4, 2024
概括
对于慢性 sciatica,保守的治疗有效地减少腿部疼痛,并改善心理/身体健康. 手术可以更好地缓解背部疼痛,这表明保守的护理是最初的方法,除非有神经缺陷.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 疼痛管理 疼痛管理
背景情况:
- 坐骨髓神经通路受到影响的坐骨髓痛,往往会变得慢性 (>12周).
- 选择非手术护理和慢性 sciatica 的微隔膜切除术是复杂的.
- 结果取决于症状的持续时间,严重程度和手术干预.
研究的目的:
- 系统地审查和元分析临床试验,比较慢性 sciatica 的非手术和手术治疗方法.
- 为了评估保守与微隔膜切除术干预治疗 sciatica 症状的有效性.
主要方法:
- 在Scopus,PubMed,Web of Science和Cochrane图书馆进行全面的文献搜索,截至2023年9月.
- 包括相关的双臂临床试验,由两个独立审查员提取数据.
- 使用偏差风险2 (RoB) 工具进行质量评估;对四项试验 (352名参与者) 的元分析.
主要成果:
- 保守治疗显著减少了腿部疼痛,并改善了SF精神和身体的得分.
- 经过手术干预,背部疼痛显著改善.
- 在两个治疗组之间的总体结果中没有发现显著差异.
结论:
- 保守治疗是有效的减少腿部疼痛和改善慢性 sciatica 的整体幸福感.
- 手术干预可能更好地缓解慢性 sciatica 相关的背部疼痛.
- 建议对慢性坐骨神经炎进行初始的保守治疗,对于神经缺陷或尾巴马综合征的病例保留手术.
