在创伤性脑损伤之前,精神疾病在美国老年退伍军人中很常见
Jennifer S Albrecht1, Raquel C Gardner, Amber L Bahorik
1Author Affiliations: Department of Epidemiology and Public Health (Dr Albrecht), University of Maryland School of Medicine, Baltimore, Maryland; Joseph Sagol Neuroscience Center (Dr Gardner), Sheba Medical Center, Tel Hashomer, Ramat Gan, Israel; San Francisco Veterans Affairs Medical Center (Ms Xia and Dr Yaffe), San Francisco, California; Department of Psychiatry (Drs Bahorik and Yaffe), Department of Epidemiology & Biostatistics (Dr Yaffe), Department of Neurology (Dr Yaffe) , University of California San Francisco, San Francisco, California; and Northern California Institute for Research and Education (Ms Xia), San Francisco, California.
在创伤性脑损伤 (TBI) 之前,患有创伤后应激障碍 (PTSD),抑郁症和物质使用障碍的老年退伍军人患病率更高. 创伤并没有增加这些疾病的患病率,这表明这些疾病可能会增加创伤风险.
科学领域:
- 神经科学是一个神经科学.
- 精神病学是一个精神病学.
- 流行病学 流行病学
背景情况:
- 创伤性脑损伤 (TBI) 是退伍军人群体的一个重大问题.
- 精神健康状况的流行,如创伤后应激障碍 (PTSD),抑郁症和物质使用障碍在退伍军人中很高.
- 了解TBI和这些疾病之间的关系对于有效的医疗保健至关重要.
研究的目的:
- 调查创伤性脑损伤 (TBI) 对创伤后应激障碍 (PTSD),抑郁症和老年退伍军人的酒精和物质使用障碍的患病率的影响.
- 确定TBI是否与这些精神健康状况的发病率增加有关.
主要方法:
- 一个回顾性队列研究,使用退伍军人卫生管理局数据的随机样本.
- 14,116名年龄较大的退伍军人 (≥55) 发生了TBI,与1:3对42678名没有TBI的退伍军人进行了匹配.
- 创伤后应激障碍,抑郁症和物质使用障碍的患病率在创伤前后使用诊断代码和Poisson回归来评估.
主要成果:
- 创伤后应激障碍,抑郁症和物质使用障碍的患病率在TBI事件发生前的非TBI组相比,TBI组的患病率要高得多.
- 尽管TBI前的患病率较高,但该研究没有发现TBI后这些疾病的患病率在统计学上显著增加.
- 在TBI前的特异性PTSD患病率在TBI队列中为每1000人年126.3,而在非TBI队列中为21.5.
结论:
- 在经历TBI之前,患有PTSD,抑郁症和物质使用障碍的老年退伍军人患病率明显更高.
- 在被研究的队列中,TBI后,这些心理健康障碍的发生率没有增加.
- 研究结果表明,先前存在的心理健康状况可能是老老兵TBI的危险因素.
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