单阶段和双阶段交换对选择周围假肢关节和膝关节感染的可比结果

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 传染性疾病 传染性疾病
• 生物医学工程 生物医学工程

背景情况:

• 两个阶段的交换是美国周围假肢关节感染 (PJI) 的标准.
• 单阶段交流是特定患者群体的新兴选择.
• 本研究根据严格的标准评估了单阶段与双阶段交换.

研究的目的:

• 为了比较PJI的单阶段和两阶段交换的结果.
• 为了评估治疗成功率和再审核率.
• 分析两种方法之间的并发症和死亡率.

主要方法:

• 对196名接受PJI修复膝关节和关节整形手术的患者 (2017-2021) 的回顾性审查.
• 排除标准包括以前的PJI,整形手术覆盖范围或广泛的骨损失.
• 使用肌肉骨感染协会标准,比较PJI无病率在1年的随访和再审核率.

主要成果:

• 126名患者符合纳入标准;61名膝盖和65名部修改.
• 单阶段膝关节交换显示了更高的治疗成功率 (77.3%对69.2%),但可比的败血症失败率 (18.1%对17.9%).
• 单阶段关节交换显示了更高的治疗成功率 (94.7%vs. 81.5%) 与较低的败血症失败率 (5.3%vs.18.5%).
• 单阶段膝关节手术的并发症和死亡率 (22.7%对2.6%) 显著增加 (P=0.011).

结论:

• 单阶段交换是PJI的可行选择,没有先前的感染或受损的骨/软组织.
• 需要进一步的长期研究来证实疗效.
• 仔细的患者选择对于成功的单阶段PJI治疗至关重要.