一个诊断算法用于检测Leishmania spp. 在人类新鲜和固定的组织样本中
Luciana M Silva-Flannery1, Marcos E de Almeida2, Alexandre J da Silva2
1Infectious Diseases Pathology Branch, Division of High-Consequence Pathogens and Pathology, Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, Georgia.
概括
准确诊断Leishmania感染对于治疗至关重要. 聚合酶链反应 (PCR) 对于新鲜样品是最好的,而免疫组织化学 (IHC) 与PCR相结合,可以改善固定组织的检测.
科学领域:
- 医学寄生虫学 医学寄生虫学
- 诊断微生物学 诊断微生物学
- 传染性疾病 传染性疾病
背景情况:
- 莱什曼病是美国一个重要的旅行相关的寄生虫病.
- 准确的诊断对于有效的治疗至关重要,因莱什马尼亚物种而异.
- 诊断方法的敏感性和特异性取决于样品的类型和条件.
研究的目的:
- 在新鲜和固定的组织样本中确定检测Leishmania寄生虫的最佳诊断算法.
- 为了评估寄生虫培养,PCR方法和Leishmania免疫组织化学 (IHC) 诊断的准确性.
- 为了比较不同诊断方法在新鲜和甲固定组织样本上的疗效.
主要方法:
- 对寄生虫培养,两种PCR方法和Leishmania IHC在CDC收到的临床样本 (2012-2019) 上的评估.
- 在新鲜标本中评估IHC敏感性和特异性.
- 使用PCR和IHC对甲素固定组织的诊断准确性的评估.
主要成果:
- 在新鲜组织 (n=100) 中,PCR检测到Leishmania spp. 在56%的病例中,80%通过培养和59%通过IHC呈阳性.
- 在固定的组织中 (n=420),IHC和/或PCR检测到的寄生虫在58%的病例中;IHC在96%和PCR在84%的病例中呈阳性.
- 在所有方法中,新鲜 (56%) 和固定 (58%) 组织的寄生虫检测率总体相似.
结论:
- 聚合酶连锁反应 (PCR) 是在新鲜组织样本中检测Leishmania感染的最有效方法.
- 对于甲固定组织样本,免疫组织化学 (IHC) 和基于PCR的方法的组合可以提高Leishmania spp.的诊断准确性. 检测. 检测. 在检测.
- 优化诊断算法是准确的Leishmania诊断和适当的患者管理的关键.
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