膜整形术后的慢性 inguinal 疼痛. 拉帕罗内镜手术与列支敦士登修复:系统审查和元分析
Guillermo Lillo-Albert1, Elvira Buch Villa2, Andrea Boscà-Robledo3
1Department of Surgery, University Clinical Hospital of Valencia, Valencia, Spain. guillelilloalbert@gmail.com.
概括
拉帕罗内镜的修复大大减少了慢性 inguinal 疼痛相比,在列支敦士登修复. 这次更新的系统性审查发现,两种手术方法用于 inguinal 的复发率没有差异.
科学领域:
- 一般外科 整体外科
- 最少侵入性的手术
- 手术结果研究研究
背景情况:
- 阴带修复是全球常见的手术程序,每年有超过2000万患者.
- 虽然手术是标准的治疗方法,但最佳的手术技术仍在争论中.
- 慢性疼痛和复发是 inguinal 修复后的关键问题.
研究的目的:
- 系统地审查和元分析更新的证据,比较拉帕罗内镜网状修复 (TAPP和TEP) 与利支敦士登修复.
- 评估这些手术方法之间的慢性 inguinal 疼痛和复发的风险.
主要方法:
- 随机对照试验 (RCT) 的系统审查和元分析.
- 在主要数据库 (Ovid MEDLINE,PubMed,EBSCO,Cochrane,Google Scholar) 进行的搜索.
- 包含的RCT在成人患者中比较了利支敦士登修复与TAPP/TEP,遵守PRISMA指南.
主要成果:
- 分析了8个RCT,包括1469名患者.
- 拉帕罗内镜修复显示,慢性 inguinal 疼痛的发生率显著降低 (OR=0.28,95% CI [0.30-0.56]).
- 在拉帕罗内镜和利支敦士登修复之间没有观察到复发率的显著差异 (OR=1.03,95% CI [0.57-1.86]).
结论:
- 拉帕罗内镜 inguinal 的手术与降低了慢性术后疼痛的风险相比,列支敦士登开放技术.
- 这两种手术方法都显示了 inguinal 的复发率相似.
- 这些发现支持拉帕罗内镜修复作为一个有利的选择,以最大限度地减少 inguinal Hernia 手术后的慢性疼痛.
