对复杂的脊柱手术并发症和停留时间的ERAS协议实施的评估:单一机构的研究

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 在外科手术期间的医学.
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究

背景情况:

• 手术后增强恢复 (ERAS) 协议旨在标准化术后护理并改善患者的治疗结果.
• 虽然ERAS被广泛采用,但其对并发症率,停留时间 (LOS) 和脊椎手术再录取的影响在现有文献中显示出不同的结果.

研究的目的:

• 评估实施的ERAS协议在脊椎外科手术患者的术后并发症率,住院和ICU长度以及医院再入院率方面的有效性.
• 为了比较根据ERAS协议管理的患者和未接受ERAS协议的患者之间的结果.

主要方法:

• 一项回顾性队列研究分析了从2016年9月到2021年9月的脊柱手术患者.
• 患者被分为ERAS和非ERAS组,根据主要的人口和临床特征进行匹配.
• 术后并发症,医院/ICU LOS,以及7日,30日和90日再入院的情况在两组之间进行了比较.

主要成果:

• 与非ERAS组相比,ERAS组的尿路感染 (UTI) (6.8%对3.1%) 和便秘 (20.6%对11.4%) 发生率明显较高.
• 在ERAS组中,整体并发症率明显高 (31.4%对19.4%).
• 在其他并发症率,医院/重症监护室LOS或再入院率方面没有发现显著差异.

结论:

• 在这个脊椎手术队列中,ERAS协议的实施并没有导致并发症率或停留时间的减少.
• 在ERAS组中观察到尿路感染和便秘率更高,这与预期的益处相反.
• 潜在的混因素,包括COVID-19的影响和ERAS目标与测量结果之间的不一致,可能影响了结果.