瘤控制概率和时间-剂量-反应建模用于Uveal黑色素瘤的立体射线手术
Felix Ehret1, Christoph Fürweger2, Raffael Liegl3
1Charité - Universitätsmedizin Berlin, Corporate Member of Freie Universität Berlin and Humboldt-Universität zu Berlin, Department of Radiation Oncology, Berlin, Germany; Charité - Universitätsmedizin Berlin, Berlin, Germany; German Cancer Consortium (DKTK), partner site Berlin, and German Cancer Research Center (DKFZ), Heidelberg, Germany; European Radiosurgery Center Munich, Munich, Germany.
概括
较高的辐射剂量可以改善用立体辐射手术 (SRS) 治疗的阴道黑色素瘤 (UM) 的局部控制. 这项研究表明,处方剂量对于接受SRS的UM患者的长期瘤控制至关重要.
科学领域:
- 眼科医生 眼科 眼科
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 医学物理 医学物理
背景情况:
- 卵巢黑色素瘤 (UM) 是最常见的成年人初级眼内恶性瘤.
- 在UM中进行局部控制 (LC) 的最佳辐射剂量仍在争论中.
- 基于光子的立体射线手术 (SRS) 是UM的治疗方式.
研究的目的:
- 为了研究用光子基立立体射线外科手术 (SRS) 治疗阴道黑色素瘤 (UM) 患者的局部控制 (LC) 的剂量反应关系.
- 开发时间剂量反应模型,以评估处方剂量对长期LC的影响.
- 为了澄清有关UM治疗辐射剂量依赖性的争议.
主要方法:
- 在2005年至2019年期间,594名UM患者接受单片SRS治疗的回顾性分析.
- 患者的数据按规定辐射剂量 (17-19 Gy, 20 Gy, 21 Gy, 22 Gy) 进行分组.
- 卡普兰-梅尔分析和最大概率配合的物流模型被用来创建2,4年和7年的LC的时间-剂量-反应模型.
主要成果:
- 2,4年和7年的局部控制率分别为94.4%,88.2%和69.0%,是所有剂量的平均值.
- 时间-剂量-反应模型显示,对LC有显著的剂量依赖作用.
- 处方20 Gy或更高证明了>90%的2年LC,而在4年90%的LC需要~21 Gy. 7年后,21 Gy预测了>70%的LC,明显高于较低剂量.
结论:
- 处方照射剂量是实现用SRS治疗阴道黑色素瘤的持久局部控制的关键因素.
- 时间剂量反应建模强调了剂量选择对长期疗效的重要性.
- 考虑到瘤和患者因素,平衡剂量与潜在毒性对于个性化UM治疗计划至关重要.
