手术前的定量流量比,手术期间的过渡时间流量测量参数,以及它们在冠状动脉绕道移植后短期移植失败的预测值
Pengbin Zhang1, Chunyuan Wang1, Zhan Hu1
1Department of Cardiovascular Surgery, Fuwai Hospital, National Center for Cardiovascular Diseases, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College.
概括
手术前的定量流量比率 (QFR) 和手术内过渡时间流量测量 (TTFM) 参数,包括平均移植流量 (Qm) 和脉动性指数 (PI),有效预测冠状动脉绕道移植后的早期内部乳腺动脉 (IMA) 衰竭.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 医疗成像医学成像
- 血液动力学 血液动力学
背景情况:
- 关于术前定量流量比率 (QFR) 和术内过渡时间流量测量 (TTFM) 参数之间的相关性,研究有限.
- 对于早期内部乳腺动脉 (IMA) 衰竭后冠状动脉旁路移植 (CABG) 的QFR和TTFM的预测能力需要进一步验证.
研究的目的:
- 调查手术前QFR和手术内TTFM参数 (平均移植流量[Qm]和脉动性指数[PI]) 之间的关系,这些参数应用于LAD动脉的现场IMA移植的患者.
- 评估QFR和TTFM参数在CABG后一年内早期IMA失败的预测值.
主要方法:
- 对510名患者的数据进行了回顾性分析,这些患者在现场接受了LAD动脉的IMA移植.
- 在手术前的LAD QFR和手术期间的IMA TTFM参数 (Qm,PI) 之间计算斯皮尔曼相关系数.
- 使用曲线下的面积 (AUC) 分析和回归模型评估预测性性能,以确定早期IMA失败的独立预测因素.
主要成果:
- 在手术前的LAD QFR和手术期间的IMA Qm (r=-0.13,P=0.004) 和PI (r=0.14,P=0.002) 之间发现了显著的相关性.
- QFR,Qm和PI表现出早期IMA失败的良好和类似的预测值 (1年后5.7%),表现优于百分比直径狭窄.
- 最佳的QFR截止点为0.765. QFR>0.765,Qm ≤15毫升/分钟,PI>3.0被确定为早期IMA失败的独立预测因素.
结论:
- 在LAD动脉的手术前QFR和IMA的手术内TTFM参数 (Qm,PI) 之间存在统计学上显著的相关性.
- 手术前的QFR和手术内的Qm和PI显示了早期IMA衰竭的优异预测价值,为手术评估和患者的结果提供了宝贵的见解.
