年龄对正常冠状动脉患者微血管功能的影响

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 血管生理学 血管生理学
• 老年学是一门学科.

背景情况:

• 冠状动脉微血管功能可能会随着年龄的增长而下降,独立于心表动脉样硬化.
• 了解微血管功能的与年龄相关的变化对于心血管健康至关重要.
• 没有阻塞性冠状动脉疾病 (ANOCA) 的心痛提供了研究微血管功能的模型.

研究的目的:

• 量化评估衰老对冠状动脉微血管功能的影响.
• 研究 ANOCA 患者的年龄和心肌血流,微血管抵抗和冠状动脉流量储备之间的关系.
• 确定与年龄相关的微血管变化是否与冠状动脉微血管功能障碍 (CMD) 有关.

主要方法:

• 连续热稀释方法用于评估314名ANOCA患者的微循环功能.
• 与年龄相关的静止和高血压心肌动脉血流量 (Q),微血管阻力 (Rmicro),冠状动脉流量储备 (CFR) 和微血管阻力储备 (MRR) 的分析.
• 患者分为三个年龄组 (≤52,53-64,≥65岁) 进行分层,以评估与年龄相关的差异.

主要成果:

• 超高血压的心肌血流量 (Qmax) 呈现出随着年龄的增长而下降的趋势 (p=0.083).
• 高血压的微血管抵抗 (Rmicro,hyp) 随着年龄的增长显著增加 (p=0.005).
• 微血管抵抗储备 (MRR) 随着年龄的增长显著下降 (p=0.038),在患有和没有心血管疾病的患者中都明显.

结论:

• 发生了微血管抵抗和微血管功能下降的年龄相关的生理上升.
• 降低的MRR反映了与年龄相关的微血管功能下降,独立于动脉样硬化.
• 观察到的MRR与年龄相关的下降存在于CMD和没有CMD的患者中,特别明显的是那些冠状动脉光滑的人.