通过导管和手术更换大动脉门的假肢患者不匹配
Rebecca T Hahn1, Philippe Pibarot2
1Columbia University Medical Center, NY Presbyterian Hospital, New York, NY, USA.
Annals of cardiothoracic surgery
|June 6, 2024
概括
假肢-患者不匹配 (PPM),假肢门对患者来说太小,影响了结果. 本综述探讨了跨导管大动脉置换 (TAVR) 与外科大动脉置换 (SAVR) 中的PPM,并提出了标准化的测量方法.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 生物医学工程 生物医学工程
- 临床结果研究研究
背景情况:
- 假肢-患者不匹配 (PPM) 被定义为与患者身体大小相比尺寸不合适的假肢.
- PPM对临床结果和假体门耐用性的影响越来越被认为是一个关键因素.
- 超导管大动脉置换 (TAVR) 与手术大动脉置换 (SAVR) 相比,PPM的发生率较低.
研究的目的:
- 在TAVR和SAVR的背景下,审查目前对PPM的理解.
- 检查严重PPM与SAVR和TAVR患者死亡率之间的关联.
- 建议对PPM测量方法进行标准化,以改善患者风险分层.
主要方法:
- 审查当前的外科文献和PPM的随机试验.
- 在TAVR和SAVR程序之间比较PPM发生率.
- 对PPM评估的不同方法和截止值的分析.
主要成果:
- 严重的PPM与SAVR患者的死亡率增加有关.
- 证据将严重的PPM与TAVR患者的死亡率联系在一起的证据不那么强大.
- 在PPM发病率的差异可能源于不同的测量技术和值.
结论:
- 标准化PPM测量对于在门置换患者中准确的风险分层至关重要.
- 需要进一步的研究来澄清PPM在TAVR中的预后意义.
- 优化门选择以避免PPM可能会改善长期患者的治疗结果.
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