完美的假肢/患者匹配:追求圣杯的追求

科学领域:

• 心血管外科心血管外科
• 生物医学工程 生物医学工程
• 心脏成像 - - 心脏成像

背景情况:

• 严重的大动脉狭窄 (AS) 与充血性心力衰竭 (CHF) 需要进行大动脉置换手术 (SAVR).
• "完美假肢-患者匹配"的概念于1978年引入,以优化门功能.
• 46年后,实现这种理想的匹配仍然是SAVR的一个关键目标.

研究的目的:

• 为了评估SAVR的当前门大小测量技术.
• 确定客观参数,以确定最佳的假肢-患者匹配.
• 评估大动脉根扩张 (ARE) 的必要性和安全性,以适应适当大小的门.

主要方法:

• 使用密歇根大学医学图书馆进行了全面的文献搜索.
• 包括的研究重点是SAVR,门大小,血液动力学性能 (HP),假肢患者不匹配 (PPM) 和大动脉根扩大 (ARE).
• 重点是随机试验,大型注册研究和元分析,不包括非英语文章,动物研究和门维修.

主要成果:

• 制造商标记的门尺寸 (MLVS) 和传统的尺寸仪并不准确地反映假体门的功能开口面积.
• 手术前的多探测器计算机断层扫描 (CT) 扫描提供了准确和可重复的大动脉尺寸测量,用于门大小.
• 将CT衍生的大动脉直径与假体的功能直径相匹配是实现最好的假体-患者匹配的关键.

结论:

• 目前的SAVR门大小测量方法不足以确保最佳的假肢-患者匹配.
• 建议进行手术前CT成像,以精确测量大动脉环和根部.
• 大动脉根扩大 (ARE) 是一种安全有效的程序,以促进正确尺寸的门的植入,从而改善假肢-患者匹配.