在23毫米的Sapien 3 Ultra植入大动脉位置后的例行扩张后
Pier Pasquale Leone1,2,3, Matteo Sturla1, Alexander M Spring1
1Division of Cardiology, Montefiore Medical Center, Bronx, New York, USA.
概括
在用小气球可扩展 (BEV) 替换过导管大动脉 (TAVR) 后的例行扩张后改善了血液动力学. 与标准实践相比,这种策略减少了剩余的跨假肢梯度和假肢-患者不匹配.
科学领域:
- 心血管干预 心血管干预
- 医疗器械 医疗器械
- 血液动力学 血液动力学
背景情况:
- 使用气球可扩展 (BEV) 进行过导管大动脉置换 (TAVR) 后的剩余跨假肢梯度 (TG) 可能来自不完整的扩张.
- 优化门部署对于有利的术后血液动力学至关重要.
研究的目的:
- 为了比较TAVR接受小BEV的患者的血液动力学结果,按扩张后策略分层.
- 评估常规扩张后与标准实践对跨假肢梯度和假肢患者不匹配的影响.
主要方法:
- 对184名接受23毫米Sapien 3 Ultra BEV.的患者进行了回顾性队列研究.
- 常规后扩张 (RP,n=73) 与标准实践 (SP,n=111) 组的比较.
- 主要终点:30天的平均TG;次要终点:30天的假肢-患者不匹配 (PPM),技术和设备的成功.
主要成果:
- 常规后扩张 (RP) 与标准实践 (SP) (14.1 ± 5.7 mmHg; p=0.031) 相比,与较低的30天平均TG (12.3 ± 4.6 mmHg) 相关.
- 30天PPM的发生率在RP组 (47.3%) 与SP组 (71.0%;p=0.006) 相比显著较低.
- 最终的BEV宽度是30天平均TG (r=-0.6654,p<0.0001) 的重要预测因素.
结论:
- 随着小BEV的TAVR后的例行后扩张与改善前向流动的血液动力学有关.
- 这一策略有效地减少了剩余的跨假肢梯度和假肢患者不匹配的发生.
- 通过例行后扩张优化BEV扩张可以提高血液动力学性能.


