术后克罗恩氏病复发风险和最佳生物时间在经过伊利奥科利切除后的临时转移后

科学领域:

• 胃肠病学 胃肠病学
• 手术瘤学手术瘤学
• 炎症性肠道疾病研究研究

背景情况:

• 经过大眼切除后克罗恩病 (CD) 的术后复发是一个重大的临床挑战.
• 虽然原发性解剖切除是常见的,但用于高风险患者,用于缓解解剖切除并发症的有意临时转移 (ITD).
• 转移对CD复发的影响和生物预防的最佳时间仍然是研究领域.

研究的目的:

• 为了评估转移状态和术后CD复发风险之间的关联.
• 评价生物预防时间相对于骨髓摘除 (OT) 对ITD患者复发的影响.

主要方法:

• 对793名经过大眼切除术的CD患者进行了回顾性队列研究 (2009-2020年).
• 根据连续性状况分组患者:初级瘤与ITD.
• 倾向性评分加权匹配和多变量回归分析被用来比较群体之间的复发结果 (放射,内镜,手术,复合),调整风险因素.

主要成果:

• 在倾向分数匹配后,ITD与放射或内镜复发的增加无关,但显示了手术复发的风险较高 (aHR, 1.61;95% CI, 1.02-2.54).
• 在ITD组中,56.1%的患者在OT后开始服用生物药物,11.4%的患者在OT前服用生物药物,32.4%的患者没有服用术后生物药物.
• 在OT之前开始生物预防,与OT后开始相比,并没有显著减少OT后复合复发 (52%对70.7%;P=.09).

结论:

• 在临床上有指示时,应进行大肠切除后的转移,因为它并不总是与术后复发风险的增加有关.
• 需要转移的患者患病复发的风险很高,在静脉栓逆转之前开始生物疗法可能是有益的策略.
• 需要进一步的研究,以优化生物预防的时间,在患者ITD经历了Crohn's病的骨髓切除.