在患有增殖性糖尿病视网膜病变的患者中,进展至帕斯普拉纳视网膜切除术
Amer F Alsoudi1, Karen M Wai2, Euna Koo2
1Department of Ophthalmology, Baylor College of Medicine, Houston, Texas.
JAMA ophthalmology
|June 6, 2024
概括
与抗血管内皮生长因子 (抗VEGF) 疗法相比,针对多发性糖尿病视网膜病变 (PDR) 的泛视网膜光凝 (PRP) 单疗法与更高的玻璃切除率,玻璃体出血 (VH) 和引力视网膜脱落 (TRD) 有关.
科学领域:
- 眼科医生 眼科 眼科
- 糖尿病视网膜病变研究研究
- 视网膜外科手术 视网膜外科手术
背景情况:
- 扩散性糖尿病视网膜病变 (PDR) 管理通常涉及泛视网膜光凝 (PRP) 或抗血管内皮生长因子 (anti-VEGF) 治疗.
- 之前的研究表明,与抗VEGF治疗相比,初始PRP的玻璃体出血 (VH) 或拉力视网膜脱落 (TRD) 的玻璃体切除率更高.
研究的目的:
- 为了比较使用PRP单独治疗治疗的PDR的长期结果与抗VEGF单独治疗.
- 在接受PRP或抗VEGF单一治疗的患者中评估帕斯普拉纳视切除术 (PPV),VH和TRD的发生率.
主要方法:
- 使用汇总电子健康记录研究网络进行回顾性队列研究.
- 包括2023年1月至9月期间接受PRP或抗VEGF单一治疗的PDR患者,其次是倾向性得分匹配.
- 排除了不到6个月的随访时间或接受组合治疗的患者.
主要成果:
- 与抗VEGF单一治疗相比,在5年内,PRP单一治疗与PPV (RR,1.18;P<.001),VH (RR,1.72;P<.001) 和TRD (RR,2.76;P<.001) 的显著更高率有关.
- 对于所有主要结果,在1,3年和5年随访点观察到类似的关联.
- 该研究包括6020名患者,详细的人口统计数据为PRP和抗VEGF队列提供.
结论:
- 研究结果支持这样一个假设:与抗VEGF单疗相比,用于PDR的PRP单疗增加了发展VH,TRD和需要PPV的可能性.
- 虽然关联是显著的,但在解释结果时需要考虑潜在的混因素.
- 该研究强调了在PDR管理中需要仔细考虑治疗策略的必要性.
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