用途和手术结果的哨兵淋巴结活检对子宫内皮内皮质新生病
Gabriel Levin1, Jason D Wright, Yechiel Z Burke
1Division of Gynecologic Oncology, Jewish General Hospital, McGill University, Montreal, Quebec, Canada; the Division of Gynecologic Oncology, Department of Obstetrics and Gynecology, Columbia University College of Physicians and Surgeons, New York, New York; Sheba Medical Center at Tel Hashomer, Ramat Gan, and Faculty of Medicine, Tel Aviv University, Tel Aviv, Israel; and the Division of Minimally Invasive Gynecologic Surgery, Department of Obstetrics and Gynecology, Cedars Sinai Medical Center, Los Angeles, California.
对子宫内皮内瘤 (EIN) 的哨兵淋巴结 (SLN) 活检越来越多地使用. 虽然与手术时间和静脉血栓塞栓症风险略有增加有关,但SLN活检显示整体并发症风险没有增加.
科学领域:
- 妇科瘤学 妇科瘤学
- 手术病理学手术病理学
- 最少侵入性的手术
背景情况:
- 子宫内皮内瘤 (EIN) 是子宫内膜的一个前恶性疾病.
- 哨兵淋巴结 (SLN) 活检是一种用于评估淋巴结转移的手术技术.
研究的目的:
- 确定诊断为EIN的患者中SLN活检利用率.
- 评估该患者群体中与SLN活检相关的手术结果和并发症率.
主要方法:
- 一个回顾性队列研究,利用美国外科医生学院国家外科质量改善计划数据库 (2012-2020).
- 纳入标准:患有EIN的妇女在术后病理上接受了微创性子宫切除术.
- 经过SLN活检的患者与未经过SLN活检的患者之间的术后发病率和死亡率的比较,使用Clavien-Dindo对并发症的分类.
主要成果:
- 针对EIN的SLN活检的使用率从2012年的0.6%增加到2020年的26.1% (年增长16%).
- SLN活检与更长的手术时间 (139.5分钟 vs 131.6分钟) 和更高的静脉血栓栓塞率 (0.7% vs 0.1%) 相关.
- 多变量分析显示SLN活检与整体,重大或轻微并发症之间没有显著的关联,当调整到相关的患者和手术因素时.
结论:
- 在研究期间,针对EIN的SLN活检的采用率显著增加.
- 在EIN患者中,SLN活检与手术时间略有增加和静脉血栓栓塞的风险更高有关.
- 尽管存在这些风险,但SLN活检与EIN患者整体外科并发症风险的增加无关.
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