垂体瘤:世界卫生组织最近的概述 带有成像特征的胰腺病理和遗传更新
Neetu Soni1, Manish Ora2, Girish Bathla3
1From the Department of Radiology, Mayo Clinic (N.S., G.B., A.D., V.G., A.A.), Jacksonville, Florida drneetusoni98@gmail.com.
AJNR. American journal of neuroradiology
|June 6, 2024
概括
2021年CNS5分类使用基因组标记和位置重新定义了表瘤,改善了瘤的理解. 这种分子方法有助于预测瘤行为并指导向治疗以获得更好的患者结果.
科学领域:
- 神经瘤学神经瘤学
- 分子病理学分子病理学
- 中枢神经系统 (CNS) 瘤 中枢神经系统 (CNS) 瘤
背景情况:
- 从历史上看,膜瘤是根据病理学分类的,具有有限的临床和预后价值.
- 2021年世界卫生组织中央神经系统瘤分类 (CNS5) 引入了一个新的分子和解剖学框架来分类表瘤.
研究的目的:
- 根据CNS5.5,审查更新的表瘤分子分类.
- 为了将特定的分子子组与不同的成像特征和临床行为相关联.
- 简要概述新兴的针对性分子疗法,用于表瘤.
主要方法:
- 审查2021年CNS5分类标准的表瘤.
- 对基因组标记物 (例如ZFTA,YAP1,MYCN融合/放大) 和解剖位置的分析.
- 分子子组与神经放射学发现和已知的临床结果的相关性.
主要成果:
- 现在,膜瘤根据位置 (上,后,脊柱) 和分子变化 (ZFTA,YAP1,MYCN) 被分为10个子组.
- 特定的分子亚型表现出特征性成像特征 (例如,皮质中的ZFTA融合的 supratentorial表膜瘤;YAP1融合的周周结核瘤).
- 后腔内膜瘤分为PFA (预后较差) 和PFB (预后更好);脊柱内膜瘤包括MYCN增强型和myxopapillary类型,预后不同.
结论:
- 中枢神经系统5分子分类为表瘤行为,复发模式和预后提供了更好的理解.
- 对于神经放射学家来说,熟悉CNS5亚型至关重要,以准确地解释成像发现.
- 分子进步正在为更精确,更有针对性的治疗策略铺平道路.
