创伤计划价值评估在一个学术健康网络系统超过12年的时间

科学领域:

• 创伤外科 手术 创伤外科
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究
• 以价值为基础的护理

背景情况:

• 创伤是全球死亡和受伤的重要原因,需要有效的护理策略.
• 紧急的手术干预,如腹腔切除术 (LAP) 和胸腔切除术 (THO),对于严重的创伤病例至关重要.
• 评估创伤护理的价值对于改善患者的治疗结果和资源配置至关重要.

研究的目的:

• 评估在特定卫生网络系统内对接受紧急腹腔切除和胸腔切除的患者的创伤护理的价值.
• 分析与创伤外科手术相关的质量和成本领域.
• 用既定的风险计算器将观察到的结果与预期的结果进行比较.

主要方法:

• 对创伤患者超过11年的临床变量 (n=84) 的回顾性和前性数据收集.
• 根据伤害严重程度得分 (ISS) 对患者的分类:轻度/中度 (ISS <15) 和严重 (ISS >15).
• 使用质量指标 (术后并发症,停留时间,再入院,患者满意度) 和成本指标 (总费用,报销指数) 评估价值.

主要成果:

• 在16044例创伤病例中,528例 (3.2%) 需要紧急的LAP (n=413) 或THO (n=115).
• 多变量分析确定了ISS,年龄,ASA类和医疗中心作为术后并发症的预测因素.
• 手术后并发症率有利,但逗留时间超过了全国平均水平.

结论:

• 创伤计划在卫生网络系统中具有很高的价值.
• 正在实施减少逗留时间的策略,以进一步提高护理价值.
• 对质量和成本指标的持续评估对于优化创伤护理提供至关重要.