在年轻的低预后患者中进行双重或单次刺激,然后进行新鲜胚胎移植:随机对照试验 (DUOSTIM-fresh)
A Racca1, I Rodriguez1, S Garcia1
1Dexeus Fertility, Department of Obstetrics Gynecology and Reproductive Medicine, Hospital Universitari Dexeus, Barcelona, Spain.
Human reproduction (Oxford, England)
|June 7, 2024
概括
在年轻的低预后患者中,双刺激 (DUOSTIM新鲜) 与单次刺激相比,显著增加了优质囊泡. 这种方法不会对新鲜胚胎移植结果产生负面影响,为改善试管婴儿成功提供了一个有希望的选择.
科学领域:
- 生殖医学 生殖医学
- 在体外受精 (IVF)
- 卵巢刺激协议 卵巢刺激协议
背景情况:
- 杜奥斯蒂姆包括卵巢刺激在卵泡和质阶段,以增加卵细胞产量.
- 这种策略对反应不佳的患者特别有益,但在结果归因和子宫内膜-卵巢同步方面存在局限性.
- 之前的研究还没有探索DUOSTIM与质期开始和新鲜胚胎移植 (DUOSTIM新鲜).
研究的目的:
- 评估DUOSTIM新鲜产生的高质量囊胚细胞数量与标准单次刺激相比,在年轻的低预后患者中.
- 评估DUOSTIM新鲜对新鲜胚胎移植结果的影响,包括临床怀孕和流产率.
主要方法:
- 一个单中心,随机控制的优越性试验,将新鲜的DUOSTIM与单次刺激进行比较.
- 招募120名年轻 (<40岁) 低预后 (AMH <1.2 ng/ml) 患者.
- 新鲜的DUOSTIM涉及质阶段刺激,其次是卵泡阶段刺激和新鲜胚胎移植;对照组接受了传统的卵泡阶段刺激.
主要成果:
- 新鲜的DUOSTIM产生了显著更高数量的优质芽细胞 (平均差异为0.81).
- 临床怀孕和流产率在DUOSTIM新鲜和单次刺激组之间是可比的.
- 通过成熟卵子细胞测量卵巢反应,在质阶段的DUOSTIM新鲜,卵泡阶段的DUOSTIM新鲜和单次刺激之间没有显著差异.
结论:
- 杜奥斯蒂姆新鲜在年轻的低预后患者中增加了优质芽细胞瘤的数量,而不会影响新鲜胚胎移植的成功.
- 需要进一步的研究来澄清DUOSTIM新鲜对胚胎移植和怀孕率以及累积活产率的影响.
- 使用双重刺激的决定应该谨慎地做出,考虑到对其整体临床有效性的更强有力的证据的需要.
