在转移性细胞癌中进行细胞还原性切除术
Philipp Dahm1,2, Onuralp Ergun1,2, Annemarie Uhlig3,4
1Urology Section, Minneapolis VA Health Care System, Minneapolis, Minnesota, USA.
The Cochrane database of systematic reviews
|June 7, 2024
概括
细胞还原性切除术 (CN) 与干扰素免疫治疗相结合,可能会改善转移性细胞癌的存活率. 然而,其与氨酸激酶抑制剂的结合显示出不确定的生存益处,立即手术可能会降低生存率.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
- 手术瘤学手术瘤学
背景情况:
- 细胞还原性切除术 (CN) 涉及手术切除脏,以减少转移性疾病中的瘤负担.
- 常常将NC与全身抗癌疗法 (SACT) 结合使用,但其益处和危害仍在争论中.
- 本综述评估了CN在新诊断的转移性细胞癌 (mRCC) 中的疗效.
研究的目的:
- 评估细胞还原性切除术 (CN) 与全身抗癌疗法 (SACT) 结合的疗效和安全性,而不是单独使用SACT或在新诊断的转移性细胞癌 (mRCC) 患者中保持警等待.
主要方法:
- 进行了随机对照试验 (RCT) 的系统审查和元分析.
- 搜索包括主要数据库和试验注册表,截至2024年3月,没有语言限制.
- 主要结局是整体生存和生活质量;次要结局包括疾病进展,反应率和治疗毒性.
主要成果:
- 与单独的干扰素免疫疗法相比,CN加上干扰素免疫疗法可能会增加整体存活率 (中度确定性证据).
- 结核酸加氨酸激酶抑制剂 (TKI) 治疗对整体存活时间的影响是不确定的 (非常低的确定性证据).
- 与延迟的CN (低确定性证据) 相比,即时的CN随后的TKI治疗可能会降低整体存活率.
结论:
- 与干扰素免疫疗法的CN显示在mRCC中可能有生存益处.
- 由于结果不确定,CN与TKIs的作用需要进一步调查.
- 需要更多的RCT来评估mRCC中使用现代免疫疗法的CN.
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