通过全机构的基于模拟的掌握学习计划,为实习生准备临床实践,以教导中央静脉导管安置

科学领域:

• 医学教育 医学教育
• 患者安全 患者安全
• 进行外科手术技能培训.

背景情况:

• 中枢静脉导管 (CVC) 放置带有阳性风险,但缺乏对学员的标准化能力评估.
• 关于全机构的CVC能力计划的现有文献有限.
• 基于能力的教育可以减少CVC相关的发病率.

研究的目的:

• 描述为第一年居民实施机构范围的基于模拟的掌握课程的实施.
• 在监督临床实践之前评估中央静脉导管安置的初始能力.
• 通过标准化检查清单和定义的能力标准来验证学员的熟练程度.

主要方法:

• 一个基于模拟的掌握培训课程是为2021-2022年一年级居民开发的.
• 一个多学科团队为CVC安置创建了一个内部检查清单.
• 掌握-Angoff技术确定了能力的最低通过标准.
• 教师通过培训后的检查清单评估实习生的表现.

主要成果:

• 来自20个专业的229名实习生参加了两个学术周期.
• 83%的人在第一次尝试时获得了能力,14%的人在第二次尝试时获得了能力,3%的人在第三次尝试时获得了能力.
• 从基线到测试后的得分有显著改善 (P < .001).
• 10.5%的实习生进行了危险的行为 (例如,错位,保留导线).

结论:

• 基于模拟的掌握培训是验证初步程序能力的可行方法.
• 这种方法通过确保实习生在临床CVC安置前达到标准来促进患者安全.
• 虽然所有实习生都取得了能力,但危险的行为凸显了持续警和培训改进的必要性.