脊间过程装置的有效性和安全性与腰椎脊柱狭窄症单独减压相比:系统性审查和元分析

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 整形外科手术 整形外科手术
• 脊柱疾病 脊柱疾病

背景情况:

• 腰椎脊柱狭窄症 (LSS) 治疗通常涉及脊柱间过程装置 (IPD).
• 与传统解压相比,IPD的更高的重新操作率存在争议.
• 与传统方法相比,评估IPD的有效性和安全性至关重要.

研究的目的:

• 进行一项元分析,比较IPD和LSS的传统解压.
• 评估患者报告的结果,包括奥斯威斯特残疾指数 (ODI) 和视觉模拟尺度 (VAS) 疼痛评分.
• 评估安全终点,如手术时间,血液损失,并发症和重新手术率.

主要方法:

• 发表的研究的系统审查和元分析.
• 搜索的主要数据库 (PubMed,Embase,Cochrane,CNKI,VIP,Wan Fang) 截至2024年1月.
• 包括5个RCT和8个回顾性研究,分析初级和二级终点.

主要成果:

• 在IPD和传统减压之间,ODI得分没有显著差异.
• IPD显示背部疼痛 (VAS) 的显著减少,但腿部疼痛没有.
• 在IPD中,与设备相关的问题较多,持续撕裂较少,在操作时间,血液损失或整体并发症方面没有显著差异.

结论:

• 针对LSS的IPD治疗没有在患者报告的结果上表现出优越性,与单独使用传统减压相比.
• IPD提供了腰部疼痛得分和减少持续撕裂的好处.
• 需要进一步的多中心,双盲,大样本RCT来验证这些发现.