多面电子健康记录干预前后肺癌查:非随机对照试验

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 公共卫生 公共卫生
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究

背景情况:

• 肺癌仍然是美国癌症相关死亡的主要原因.
• 通过使用低剂量计算机断层扫描 (LDCT) 进行肺癌查 (LCS) 的早期检测可以显著改善患者的治疗结果.
• 解决LCS的护理差距对于最大限度地发挥查计划的好处至关重要.

研究的目的:

• 评估多方面的临床决策支持干预对肺癌查 (LCS) 关怀差距的有效性.
• 评估临床医生面向和患者面向提醒对LCS服务的识别和完成的影响.
• 确定干预和低剂量计算机断层扫描 (LDCT) 完成率之间的关联.

主要方法:

• 采用了一项非随机对照试验,采用了中断时间序列设计.
• 该研究包括55-80岁的患者,符合LCS资格标准 (30+包年吸烟史).
• 干预措施包括临床医生提醒,共享决策工具和面向患者的提醒,数据收集在三个时期:基线,第1期和第2期.

主要成果:

• 多方面的干预与LCS护理缺口关闭率的显著增加有关.
• 临床医生面对的干预措施使护理差距缩小的月度趋势增加了2.6个百分点.
• 在第二期增加了面向患者的提醒,导致护理差距立即增加2.3个百分点,整体关闭率从15.9%上升到46.9%.

结论:

• 多方面的干预有效地改善了肺癌查 (LCS) 关怀差距的缩小.
• 整合临床决策支持工具和患者提醒,可以提高推的LCS服务的识别和完成.
• 这一策略有望改善早期肺癌检测率和患者生存率.