影响脊髓融合的危险因素:对39项队列研究的元分析
Shudong Yang1, Beijun Zhou2, Jiaxuan Mo2
1Department of Orthopedic Trauma, Second Affiliated Hospital, Hengyang Medical School, University of South China, Hengyang City, Hunan Province, China.
PloS one
|June 7, 2024
概括
吸烟,维生素D缺乏和糖尿病是脊髓融合失败的关键患者风险. 不使用骨形态遗传蛋白-2 (BMP-2) 和常规脚螺丝 (CPS) 固定等手术因素也会增加失败风险.
科学领域:
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 生物材料是一种生物材料.
背景情况:
- 脊柱融合是稳定脊柱的关键程序.
- 识别脊髓融合失败的危险因素对于改善患者的治疗结果至关重要.
- 之前的研究对各种风险因素产生了不同的结果.
研究的目的:
- 进行全面的元分析,确定脊柱融合失败的重大风险因素.
- 综合来自多个队列研究的证据,以提供可靠的统计估计.
- 对于每个已识别的风险因素,对证据质量进行分类.
主要方法:
- 在PubMed,Embase和Cochrane图书馆进行系统的文献搜索,截至2023年1月.
- 基于异质性的固定效应或随机效应模型的元分析 (I2).
- 证据质量评估 (I-IV类) 和敏感性分析 (修剪和填充,留下一个).
主要成果:
- 包括39个队列研究 (7,145名患者).
- 高质量的证据将吸烟 (OR 1.57) 和缺少骨形态遗传蛋白-2 (BMP-2) (OR 4.42) 与更高的融合失败风险联系在一起.
- 中等质量的证据与维生素D缺乏 (OR 2.46),糖尿病 (OR 3.42),移植 (OR 1.82),常规脚螺丝 (CPS) 固定 (OR 4.77),以及后侧融合 (OR 3.63) 与失败风险增加有关.
结论:
- 确定了与患者相关的风险因素:吸烟,维生素D缺乏和糖尿病.
- 确定了与手术相关的风险因素:缺乏BMP-2,使用全移植,CPS固定和后侧融合技术.
- 这些发现旨在提高临床意识,以便在高风险患者中进行早期干预,以防止融合失败.
