功能性皮层的综合神经调节和切除:一个案例系列

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 发病学 (Epileptology) 是一个专业的学科.
• 神经调节是一种神经调节.

背景情况:

• 医疗耐药性 (MRE) 通常需要进行手术切除发作区 (SOZ).
• 位于功能皮层 (FC) 的SOZ切割存在由于潜在的功能缺陷的挑战.
• 结合手术和神经调节的方法可能为这些复杂的病例提供解决方案.

研究的目的:

• 评估将部分切除与焦点神经调节 (响应性神经刺激 [RNS] 装置) 结合在一起的安全性和有效性,用于在FC中具有SOZ的MRE患者.
• 为了评估这种联合手术策略后的结局和功能性保存.

主要方法:

• 在2015年1月至2022年12月期间治疗的七名在FC中患有SOZ的MRE患者的回顾性分析.
• 标准前手术评估,包括内EEG和外科手术刺激映射.
• 手术涉及部分切除,随后同时植入RNS装置,随访时间超过12个月.

主要成果:

• 包括七名患者 (4名男性,平均年龄为32.3) 具有涉及感觉运动,视觉,语言区域或岛屿的SOZ.
• 随访时间中位数为3年;没有观察到显著的神经心理变化.
• 六名患者的RNS被激活;所有患者都取得了良好的发作结果 (5 Engel类I,2 Engel类II). 一名患者经历了非残疾的视力缺陷.

结论:

• 与焦点神经调节相结合的最大安全切除是MRE与SOZ重叠FC的有希望的策略.
• 这种综合方法有效地改善了发作的结果,同时优先考虑功能性保存.
• 它在具有挑战性的病例中提供了独立切除的替代方案.