增加获得结直肠癌诊断的成本效益:来自泰国的分析

科学领域:

• 卫生经济学 卫生经济学
• 公共卫生 公共卫生
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 结肠直肠癌 (CRC) 在泰国造成了严重的健康和经济负担.
• 目前的资源限制,特别是结肠镜能力,阻碍了有效的CRC诊断和管理.
• 评估具有成本效益的策略对于在泰国医疗保健系统内优化CRC护理至关重要.

研究的目的:

• 评估改善泰国CRC诊断的不同策略的成本效益.
• 考虑结肠镜检查能力有限对查和诊断方法的经济可行性的影响.
• 根据医疗保健和社会视角,确定CRC护理的最佳策略.

主要方法:

• 使用Colo-Sim模拟模型对CRC护理进行成本效益分析.
• 评估包括便免疫化学测试 (FIT) 查 (战略I),症状评估 (战略II) 和它们的组合在内的策略.
• 包括风险分层分数 (RS) 和在有限和足够的结肠镜能力下进行分析.
• 估计2023年至2047年的质量调整寿命年 (QALY) 和成本,并进行敏感性分析.

主要成果:

• 泰国的CRC护理费用预计将在25年内累计达到323亿泰 (THB).
• 根据目前的结肠镜能力,RS的战略II是最具成本效益的,产生0.68万个QALY,额外成本为66亿THB.
• 有了足够的结肠镜检查能力,所有策略都会变得具有成本效益,综合方法 (战略I + II + RS) 是最有利的,达到155万 QALY,额外1310亿 THB.

结论:

• 虽然FIT查,症状评估和RS使用可以最大限度地提高QALY,但在泰国,大肠镜检查能力的显著改善对于成本效益至关重要.
• 战略II与RS相结合,在当前的资源限制下提供了最佳价值.
• 扩大结肠镜基础设施对于实现广泛的,具有成本效益的CRC诊断和护理至关重要.