深度大脑刺激的成本效益和值分析与治疗耐药抑郁症的常规治疗相比
Katherine E Kabotyanski1, Ricardo A Najera2, Garrett P Banks1
1Department of Neurosurgery, Baylor College of Medicine, Houston, TX, USA.
Translational psychiatry
|June 7, 2024
概括
对抗治疗性抑郁症 (TRD) 进行深度大脑刺激 (DBS) 可能具有成本效益,特别是可充电设备,如果缓解率达到8-19%,则可能具有成本效益. 如果没有电池改进,不可充电的DBS不太可能具有成本效益.
科学领域:
- 卫生经济学 卫生经济学
- 神经科学是一个神经科学.
- 医疗技术 医疗技术 医学技术
背景情况:
- 耐治疗抑郁症 (TRD) 影响着数百万人,造成了大量的医疗保健费用.
- 深度大脑刺激 (DBS) 是对TRD的研究疗法.
- 确定成本效益对于采用新型TRD治疗方法至关重要.
研究的目的:
- 为了确定DBS的成本效益与TRD的常规治疗 (TAU) 相比.
- 确定DBS被认为具有成本效益所需的减免率值.
- 从医疗保健和社会角度分析成本效益.
主要方法:
- 开发了一个决策分析模型,使用来自16项研究的数据 (274名患者) 进行了≥12个月的随访.
- 进行了蒙特卡洛模拟和概率灵敏度分析.
- 对成本效益的评估是根据每QALY的5万美元和10万美元的支付意愿门进行评估.
主要成果:
- 从医疗保健的角度来看,非可充电DBS需要55-85%的缓解,而可充电DBS需要11-19%的缓解.
- 从社会角度来看,非可充电的DBS需要35-46%的缓解,而可充电的DBS需要8-10%的缓解.
- 如果达到8-19%的缓解率,可充电DBS可能是具有成本效益的.
结论:
- 在没有显著的电池改进的情况下,不可充电的DBS不太可能具有成本效益.
- 可充电DBS在TRD处理中显示出具有成本效益的承诺.
- 可充电DBS的成本效益随着时间的推移和更高的缓解率而增加.
