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Updated: Jun 24, 2025
11:19
Robotic Myotomy and Partial Fundoplication for Achalasia
Published on: August 11, 2023
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修改的口腔内镜肌肉切除技术与逆向按需肌肉切除治疗阿喀拉西亚:一项回顾性队列研究 (附视频)
Tingting Cao1, Haibo Sun1, Dong Yang1
1Department of Gastroenterology and Endoscopy Center, The First Hospital of Jilin University, 71 Xinmin Street, Changchun, 130021, Jilin, China.
Surgical endoscopy
|June 7, 2024
概括
逆向按需肌肉切除 (RDM) POEM提供了一个比标准POEM更短,更安全,同样有效的替代方案,用于阿喀拉西亚. 这种改进的技术可以减少肌肉切割的长度和手术时间,而不会影响临床成功率.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 手术创新 在外科创新.
- 食道运动障碍 食道运动障碍
背景情况:
- 在口腔内镜肌切除术 (POEM) 中,阿哈拉西亚的最佳肌切除术长度仍在争论中.
- POEM是I型或II型头症的关键治疗方法,但在技术上存在差异.
研究的目的:
- 为了评估修改后的POEM技术的安全性,有效性和临床结果,采用量身定制的肌肉切割长度.
- 为了比较这种修改的方法,逆行按需肌肉切除 (RDM),与标准POEM (SM) 在I型或II型色症患者.
主要方法:
- 一个回顾性分析的75名患者与I型或II型 achalasia接受POEM在2018年1月至2022年12月期间.
- 患者被分为RDM (n=34) 和SM (n=41) 组,RDM骨髓切割的长度根据下食道 (LES) 膨胀量身定制.
- 基线数据的比较,肌肉切割的长度,手术时间,临床成功和不良事件率.
主要成果:
- 与SM (p<0.001) 相比,RDM组的中位肌瘤长度 (6厘米 vs. 8厘米) 和操作时间 (10分钟 vs. 16分钟) 与SM相比显著缩短 (p<0.001).
- 在所有患者中,POEM是成功的,在RDM (92.0%) 和SM (93.3%) 组 (p=1.000) 中,两年临床成功率都很高.
- 与手术内和手术后逆流相关的不良事件的发生率很低,在不同组之间是可比的.
结论:
- 逆向按需肌肉切除 (RDM) POEM是一种安全有效的治疗I型或II型.
- 与标准POEM相比,RDM POEM具有优势,包括缩短肌肉切割长度和缩短操作时间.
- 在RDM中,量身定制的方法确保了与标准POEM相匹配的临床结果和安全概况.
