癌症重症患者GLIM标准验证和可靠性:一项前性研究
Gabriela Delvaux Gersely1, Rafaela Camila Martins Klein1, Gabriela Del Gallo Vieira da Rocha1
1Multiprofessional Residency Program in Adult Oncology Care, Hospital das Clínicas, University of São Paulo, São Paulo, Brazil.
JPEN. Journal of parenteral and enteral nutrition
|June 8, 2024
概括
全球营养不良领导倡议 (GLIM) 标准显示,在ICU的癌症患者中诊断营养不良的可靠性很高. 这些标准有效预测死亡率和并发症,帮助临床决策.
科学领域:
- 临床营养学 临床营养学
- 关键护理医学 关键护理医学
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 在重症监护室 (ICU) 癌症患者的营养不良诊断缺乏共识.
- 全球营养不良领导倡议 (GLIM) 标准提供了一个标准化的诊断框架.
- 在重症癌症患者中评估GLIM标准的可靠性和有效性至关重要.
研究的目的:
- 评估GLIM标准用于营养不良诊断的评级者之间的可靠性.
- 研究GLIM标准在ICU癌症患者中的并发和预测有效性.
- 确定GLIM标准与30天死亡率之间的关联.
主要方法:
- 包括在入院后48小时内进入ICU的成年癌症患者.
- 使用2002年营养风险查,主观全球评估 (SGA) 和GLIM标准评估营养状况.
- 分析了评价者之间的可靠性 (卡帕测试),并发有效性 (与SGA相比) 和预测有效性 (通过考克斯回归计算的30天死亡率).
主要成果:
- 对于GLIM标准的高interrater可靠性 (κ = 0.947).
- 根据GLIM标准,营养不良的发病率很高 (66-68.4%).
- 减肥和炎症的组合显示出高灵敏度 (82.4%) 和特异性 (92%);大多数GLIM组合预测了并发症.
结论:
- 在危急癌症患者中,GLIM标准显示出优异的interrater可靠性.
- GLIM标准,特别是减肥和炎症,对于营养不良来说是敏感的和特定的.
- GLIM标准是该群体30天死亡率的独立预测指标.
