在全关节整形术中减少关节偏移导致身体功能得分下降
Patrick Kelly1, Caitlin Grant1, Niall Cochrane1
1Duke University Hospital's Department of Orthopaedic Surgery, Durham, North Carolina.
The Journal of arthroplasty
|June 8, 2024
概括
在全关节整形术 (THA) 后减少关节偏移与更差的身体功能有关. 保持或增加关节偏移可能会改善患者在直接前关节置换手术后的结果和功能.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 生物医学工程 生物医学工程
背景情况:
- 关节和股骨偏移对于部整体关节整形术 (THA) 后的部稳定性和功能至关重要.
- 关节偏移对THA后患者报告结果 (PROs) 的影响尚不清楚.
- 直前 (DA) 方法越来越多地使用THA,需要了解其特定的生物力学含义.
研究的目的:
- 调查关节偏移术后变化与直接前部 (DA) 全关节整形术 (THA) 后患者报告的结果 (PROs) 之间的关系.
- 测试假设,下降的关节偏移术后与较低的身体功能得分和增加的疼痛干扰相关联.
主要方法:
- 在一个单一的高等学术机构对499名接受DA THA治疗的患者进行了回顾性评估.
- 使用桑德斯瓦尔方法测量手术前和手术后的部偏移在前后骨盆放射图上.
- 术后偏移变化的分类,分为增加 (>5毫米),匹配 (5毫米以内) 或减少 (>5毫米) 组,并比较至少1年随访的PRO.
主要成果:
- 与匹配 (42.8) 和增加 (42.2) 偏移组 (P < .01) 相比,减少关节偏移的患者的术后身体功能平均得分 (39.4) 显着较低.
- 在减小偏移组和匹配和增加偏移组之间观察到身体功能的显著差异.
- 在匹配和增加偏移组之间没有发现身体功能的显著差异.
结论:
- 在THA期间减少关节偏移可能会导致较低的身体功能结果,而不是维持或增加偏移.
- 在手术期间,应优先考虑避免减少关节偏移以优化患者的功能,即使关节稳定性得到实现.
- 这些发现强调了DA THA中精确的偏移恢复对于最大限度地提高患者报告的功能恢复的重要性.
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