当乳房核针活检返回纤维皮质病变时,切除术的降级指示-没有进一步的特征
Tahereh Soleimani1,2, David Euhus3,4, Olutayo Sogunro1
1Department of Surgery, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD, USA.
Breast cancer research and treatment
|June 8, 2024
概括
许多女性可以避免不必要的乳房手术. 结合成像和活检特征的新得分准确地预测了良性纤维皮质病变-没有进一步表征 (FEL-NFC),从而避免了患者进行外科切除.
科学领域:
- 乳房成像和病理学
- 在瘤学瘤学.
- 手术病理学的外科病理学
背景情况:
- 核针活检 (CNB) 的纤维皮质病变-没有进一步的特征 (FEL-NFC) 往往导致外科切除,以排除phyllodes瘤 (PT).
- 识别具有边缘性/恶性PT风险较低的患者可以防止不必要的手术.
研究的目的:
- 确定可预测边缘/恶性乳腺瘤 (PT) 的可能性较低的成像和CNB特征,用于乳腺纤维皮质病变未进一步表征 (FEL-NFC) 的患者.
- 开发一个预测得分,以免患者不必进行不必要的外科切除.
主要方法:
- 对180例FEL-NFC病例的回顾性队列研究,来自164名接受外科切除活检的患者.
- 分析成像特征 (大小,回声模式) 和CNB组织学特征 (病理学家偏好PT,线粒发育,树叶过度生长,细胞性,叶状结构).
主要成果:
- 从FEL-NFC升级到良性PT的升级率为15%,到边缘/恶性PT的升级率为7%.
- 边界/恶性PT的预测成像特征包括更大的尺寸和异质的回声模式.
- 预测性CNB特征包括"病理学家赞成PT",线粒分裂,树叶过度生长,细胞性增加和叶状结构.
- 开发了一个三元分数 (SHO分数:尺寸大于4.5厘米,异质性,过度生长). 0的得分预测了边缘/恶性PT的1%的概率.
结论:
- 尺寸≤4.5厘米,均的回声模式,以及在CNB上缺少 stromal 过度生长的组合高度预测良性切除.
- 这种预测模型可能可以为许多被诊断为FEL-NFC的患者节省手术切除的费用和病率.
