在PROPPR试验中ABC分数的诊断性能
Emily W Baird1, Daniel T Lammers1, Peter Abraham1
1Center for Injury Science, University of Alabama at Birmingham, Birmingham, AL, USA.
Injury
|June 9, 2024
概括
血液消耗评估 (ABC) 评分在预测大规模输血方面表现低于之前报告的. 它在临床试验中对患者招募的实用性需要进一步研究.
科学领域:
- 创伤和紧急医疗医学
- 临床试验方法论 临床试验方法论
- 输血医学 输血医学
背景情况:
- 血液消耗评估 (ABC) 评分用于预测大量输血 (MT).
- 它的诊断性能,特别是在多中心临床试验中招募患者时,需要彻底检查.
- 之前的研究并没有广泛评估ABC分数在试验招生中的客观应用.
研究的目的:
- 为了评估ABC分数的表现,将患者纳入Pragmatic随机化最佳血小板和血比率 (PROPPR) 试验.
- 评估ABC分数的诊断准确性,以预测需要大量输血的需要.
- 为了测试ABC分数将显示与先前研究报告的诊断性能相似的假设.
主要方法:
- 对PROPPR试验数据的回顾性分析.
- 根据ABC分数≥2或Physician Gestalt分数<2.2的患者被纳入.
- 计算的灵敏度,特异性,正预测值 (PPV),负预测值 (NPV) 和MT预测的概率比.
主要成果:
- 在680名患者中,438名 (64%) 的ABC分数≥2.2.
- 一个ABC分数≥2显示了66.8%的灵敏度和37.0%的特异性来预测MT (>10个RBC单位/24小时).
- ABC评分显示了65.6%的灵敏度和44.6%的特异性,用于预测在第一个小时内输血的>3个红细胞单位.
结论:
- 在PROPPR试验患者中,ABC评分显示MT的预测性表现低于之前报告的.
- 预测立即需要3个单位红细胞输血的得分的表现略高.
- 需要进一步验证使用ABC分数作为临床试验中的客观招生工具.
