手术持续时间和部骨折手术后不良结果之间的关联:一个NSQIP匹配队列研究
Taylor Harris1, Nicole Segovia2, Jayme Koltsov2
1Stanford University School of Medicine, 291 Campus Drive, Stanford, CA, USA, 94305-5101.
Injury
|June 9, 2024
概括
在关节骨折手术中,延长的手术持续时间会增加并发症的风险,包括手术部位感染 (SSI). 尽量减少手术时间对于改善患者的治疗结果和减少接受关节骨折固定治疗的老年患者的不良事件至关重要.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 老年医学 老年医学
- 手术结果研究研究.
背景情况:
- 长时间的手术时间是各种专业手术并发症的已知风险因素.
- 在老年关节骨折患者中,手术持续时间对不良事件的具体影响仍然未得到量化.
研究的目的:
- 研究经历骨折固定治疗的老年人中延长的手术时间和不良结果之间的关联.
- 确定延长手术时间是否与30天并发症率的增加有关.
主要方法:
- 美国外科医生学院国家外科质量改进计划数据库 (2015-2019) 的回顾性审查.
- 包括55岁及以上接受关节骨折固定治疗的患者.
- 倾向性得分匹配,将长期的手术持续时间 (>75百分位数) 与标准持续时间进行比较,分析重新入院,重新手术,死亡率和并发症等不良事件.
- 对于统计学意义重大事件的多变量混合效应逻辑回归.
主要成果:
- 在经过长时间手术的患者中观察到表面手术部位感染 (SSI),任何SSI和整体并发症的增加率 (单变分析).
- 多变量分析证实,延长的手术时间是表面性SSI (OR 1.50),任何SSI (OR 1.35) 和任何并发症 (OR 1.58) 的独立风险因素.
- 小组分析表明,内钉 (IMN) 固定显示了手术时间和SSI和整体并发症之间的持续关联,而其他固定方法主要与整体并发症有关.
结论:
- 手术的持续时间是表面性SSI,任何SSI和部骨折固定后的整体并发症的独立风险因素.
- 在IMN程序中,SSI的高运行持续时间似乎特别令人担忧,IMN程序是美国常见的固定方法.
- 无论具体的手术技术如何,延长的手术时间都会显著增加部骨折患者任何并发症的风险.
