单边和双边顺序肺隔离对脊柱体结合的比较评估:回顾性倾向匹配分析
B Randall Brenn1,2, Gregory M Disilvio1, Evan Yarnall3
1Anesthesiology, Shriners Children's-Philadelphia, Philadelphia, USA.
Cureus
|June 10, 2024
概括
脊椎体绑定 (VBT) 期间的双边肺隔离与单边隔离相比,增加了呼吸器支和急性肺损伤标志物. 然而,青少年都能很好地容忍这两种方法,住院时间只差一天.
科学领域:
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 肺部医学 肺部医学
- 儿科整形医生 儿科整形医生
背景情况:
- 脊椎体绑定 (VBT) 需要胸腔镜手术,涉及肺部缩和重新扩张.
- 这些过程带来了急性肺损伤的风险,可能会增加氧气和通风需求.
研究的目的:
- 为了比较手术内呼吸机管理,血液气体结果和VBT中单边和双边肺部隔离之间的住院时间.
- 评估肺隔离策略对患者康复和呼吸系统参数的影响.
主要方法:
- 分析了132名青少年 (66名单边,66名双边) 接受VBT的倾向匹配队列.
- 收集了呼吸机设置,血液气体数据和炎症标志物,并使用统计测试 (基平方,t测试) 进行了比较.
主要成果:
- 双边肺隔离组需要更高的峰值吸气压力和潮体积 (p<0.001).
- 在双边组中观察到较大的膜至动脉氧气张力梯度 (p=0.001),表明急性肺损伤增加.
- 双边组的住院时间较长,但重症监护室 (ICU) 的住院时间相似.
结论:
- 在VBT中双重肺隔离增加了呼吸系统支持的需求,并显示出更多急性肺损伤的迹象.
- 尽管呼吸需求增加,但青少年能很好地忍受手术,整体住院时间的差异很小.
