经过穿口甲状腺切除术和宫甲状腺切除术后的术后疼痛:系统性审查和元分析

科学领域:

• 内分泌学 在内分泌学.
• 手术创新 在外科创新.
• 疼痛管理 疼痛管理

背景情况:

• 传统的开放性甲状腺切除术 (OT) 涉及到宫切口.
• 通过前体方法 (TOETVA) 进行横口内镜甲状腺切除术提供了一个无痕,最少侵入性的替代方案.
• 手术后的疼痛是影响患者康复和满意度的关键因素.

研究的目的:

• 系统地审查和分析术后疼痛结果,比较TOETVA和常规甲状腺切除术 (COT).
• 与COT相比,评估TOETVA在减轻疼痛方面的有效性.

主要方法:

• 在PubMed,Medline,EBSCO和谷歌学者中进行系统搜索,截至2022年1月15日.
• 包括11项研究 (1291名患者),比较TOETVA和COT.
• 使用随机效应模型和奇平方测试进行元分析;通过纽卡斯尔-太华尺度进行质量评估.

主要成果:

• 在TOETVA和COT (OR -0.37,95%CI -0.9至0.17,P=0.18) 之间,视觉模拟量表 (VAS) 疼痛评分没有显著的整体差异.
• 发现了相当大的异质性 (I2=98%,P<0.001).
• 在术后的第一天,TOETVA显示疼痛明显降低 (OR -1.36,95% CI -2.65至-0.06).

结论:

• 与传统的甲状腺切除术相比,TOETVA在术后第一天显示出优异的短期疼痛缓解.
• 在TOETVA和COT之间,整体术后疼痛管理没有显著差异.
• 需要进一步的研究,以控制止痛干预措施,并评估直接的术后疼痛.