挑战教条:静脉注射与口服β-乳糖抗生素挑试验

科学领域:

• 过敏和免疫学 过敏和免疫学
• 药理学 药理学是指药理学的学科.
• 临床医学 临床医学

背景情况:

• 药物诱导试验 (DPT) 是诊断β-乳酸 (BL) 过敏的黄金标准.
• 目前的指导方针有利于口服DPT (OR-DPT) 的安全性,为特定配方保留静脉注射DPT (IV-DPT).

研究的目的:

• 为了比较口服 (OR-DPT) 与静脉注射 (IV-DPT) 协议的安全性和耐受性,用于测试β-乳糖胺药物诱导.
• 评估BL DPT期间过敏反应的发生率和类型.

主要方法:

• 在2018年1月至2021年12月期间,对1036名因疑似BL过敏而接受OR-DPT或IV-DPT的成年患者进行了回顾性描述性研究.
• 对患者人口统计学,指数过敏反应的特征和DPT耐受性的审查.

主要成果:

• 在DPT期间的整体反应率很低 (3.6%),OR-DPT有16次反应 (3.6%) 和IV-DPT有21次 (3.5%).
• 在IV-DPT (16/21) 与OR-DPT (4/16) 相比,即时药物过敏反应 (DHR) 更频繁,可能是由于对IV-DPT选择高风险患者.
• 在IV-DPT和OR-DPT期间调整后的相对反应风险为1.13 (95%CI为0.57-2.22).

结论:

• 当正确执行时,OR-DPT和IV-DPT都是诊断β-乳酸过敏的安全有效程序.
• 在药物过敏评估中,IV-DPT可能是一个可行的选择,特别是当精确的管理至关重要时,尽管在特定的高风险患者中,立即反应的比率更高.