开发和验证一种新的预后模型,用于在重症监护病房的急性至慢性肝衰竭患者

科学领域:

• 肝病学 肝病学是一种肝病学.
• 关键护理医学 关键护理医学
• 医疗信息学 医疗信息学

背景情况:

• 在重症监护室 (ICU) 的急性至慢性肝衰竭 (ACLF) 患者的预后会变化.
• 准确的预后评估对于管理ACLF患者至关重要,但现有的得分在ICU环境中缺乏足够的准确性.

研究的目的:

• 开发和验证一个新型的预后模型,用于入住ICU的ACLF患者.

主要方法:

• 使用MIMIC数据库中的938名ACLF患者的数据开发了一个新的预后模型MIMIC ACLF.
• 用AUROC,校准曲线和决策曲线分析来评估模型性能.
• 外部验证使用多中心和单中心队列进行.

主要成果:

• 纳入九个变量的MIMIC ACLF得分,与现有得分 (例如,MELD,MELD-Na) 相比,在28/90天死亡率方面显示出更高的预测准确度.
• 对MIMIC ACLF的AUROC值明显高 (0.81/0.79) 比其他得分 (0.76/0.74到0.72/0.70).
• 外部验证证实了预测和实际存活率之间的良好一致性和卓越的临床实用性.

结论:

• 一个新的,准确的预后模型 (MIMIC ACLF) 已被开发和验证,用于ICU中患有ACLF的肝硬化患者.
• MIMIC ACLF模型及其在线计算器可以帮助风险分层和合理的患者管理.