无家可归者医疗保健计划的肺癌查患者导航:一个随机临床试验

科学领域:

• 公共卫生 公共卫生
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 与普通人群相比,无家可归者死亡率是肺癌死亡率的两倍多.
• 使用低剂量计算机断层扫描 (LDCT) 的肺癌查 (LCS) 已被证明可以降低肺癌死亡率.
• 无家可归是进入LCS的独特障碍.

研究的目的:

• 评估患者导航是否除了通常的护理外,还可以提高LCS LDCT完成率.
• 评估患者导航对无家可归者医疗保健 (HCH) 环境中的查遵守的影响.

主要方法:

• 在波士顿医疗保健无家可归者计划 (BHCHP) 进行了一项务实的,混合方法的随机临床试验.
• 符合LCS标准的符合条件的参与者被随机分配 (2:1) 到通常的护理,有或没有患者导航.
• 患者导航提供了教育,促进了共享决策,预约安排和戒烟支持.

主要成果:

• 接受患者导航的参与者在6个月内完成LCS LDCT的比率高4.7倍 (43.4%),而不是仅接受常规护理 (9.2%).
• 这项研究涉及260名参与者,平均年龄为60.5岁.
• 定性访谈强调了社会支持,护理协调和导航员人际交往技能的重要性.

结论:

• 患者导航支持在无家可归的经验丰富的人群中显著增加了一次性LCS LDCT完成率.
• 这项干预表明,这是一个成功的策略,可以克服弱势群体肺癌查的障碍.
• 进一步的研究应该探索持续的查参与和长期结果.