在接受微血管乳房重建的患者中,对教科书结果的多机构分析
Ronnie L Shammas1, Abbas M Hassan2, Amanda R Sergesketter1
1From the Division of Plastic, Maxillofacial, and Oral Surgery, Duke University, Durham, NC.
Annals of plastic surgery
|June 10, 2024
概括
在乳房重建中使用深部下腹动脉穿孔片的教科书结局 (TOs) 对大多数患者是可以实现的. 然而,诸如肥胖和重新手术等因素会影响达到最佳的外科质量.
科学领域:
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 改善外科手术的质量
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 个体患者的结果可能不完全代表术后护理的质量.
- 教科书成果 (TOs) 提供了对医院绩效和外科质量的全面评估.
- 这项研究评估了乳房重建中的TOs,使用深部下部表胃动脉穿孔片.
研究的目的:
- 为了确定教科书结局 (TOs) 的患病率,在接受乳房重建的患者中,深部下部表胃动脉穿孔片.
- 确定与在这个队列中实现TOs相关的患者层面的因素.
主要方法:
- 分析了1000名接受乳房重建的患者的多机构队列.
- 教科书结局 (TOs) 根据特定的标准定义,包括没有并发症,重新手术,感染,再入院,死亡率,以及优化手术持续时间和停留时间.
- 使用多变量回归分析来确定实现TOs的预测因素.
主要成果:
- 大多数患者 (73.2%) 实现了教科书结局 (TO).
- 从TOs偏离的主要原因是重新操作 (9.6%),延长的操作时间 (9.5%) 和长时间的停留 (9.2%).
- 较高的体重指数与TOs的可能性较低有关,而双边乳房切除和激素治疗与更高的可能性有关.
结论:
- 在乳房重建后,很大一部分患者 (约30%) 没有达到教科书结局 (TO).
- 患者和程序因素影响到实现TOs的可能性.
- 需要进一步的研究来利用TOs来评估性能和提高重建性手术的质量.
