立体身体放射疗法和肝脏移植治疗肝癌:非随机对照试验
Victor Ho-Fun Lee1,2, Varut Vardhanabhuti3, Tiffany Cho-Lam Wong4,5
1Department of Clinical Oncology, Centre of Cancer Medicine, School of Clinical Medicine, LKS Faculty of Medicine, The University of Hong Kong, Hong Kong, China.
JAMA network open
|June 10, 2024
概括
立体体辐射疗法 (SBRT) 对等待肝移植的肝细胞癌 (HCC) 患者显示出有希望的生存和安全性. 这种方法提供了有效的瘤控制和不可切除的HCC的积极结果.
科学领域:
- 肝胆瘤学 肝胆瘤学
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 移植手术 移植手术 移植手术
背景情况:
- 肝细胞癌 (HCC) 构成了重大挑战,特别是不可切除的病例.
- 立体体射线疗法 (SBRT) 的有效性和安全性作为 HCC 已故供体肝移植 (DDLT) 的桥梁仍在调查中.
研究的目的:
- 评估SBRT在DDLT之前在以前未经治疗,无法切除的HCC.患者中进行的SBRT的可行性和结果.
- 评估生存率,客观响应率 (ORR) 和安全概况.
主要方法:
- 一个第二阶段的非随机试验,涉及32名无法切除的HCC患者.
- 患者接受了SBRT (35-50 Gy分为5个小部分),随后在可用时接受了DDLT.
- 双追踪器PET-CT和MRI用于SBRT前后的成像.
主要成果:
- 无进展生存时间 (PFS) 中位数为17.6个月,总生存时间 (OS) 中位数为60.5个月.
- 五年PFS为39.9%,五年OS为51.3%.
- 客观反应率因标准而异,PERCIST在患者中显示78.1%的ORR,在病变中显示87.5%. 在28.1%的患者中观察到与SBRT相关的毒性作用,其中有一次是3级事件.
结论:
- 作为DDLT的桥梁,SBRT证明了不可切除的HCC的有希望的生存和安全结果.
- 治疗前代谢瘤体积和PERCIST的完整代谢反应与PFS和OS有关.
- 通过随机临床试验进行进一步的调查是有必要的.
