人员多样性和情感纽带如何影响基于绩效的融资:对差异差异估计器的调节者分析
Sian Hsiang-Te Tsuei1,2,3, Michaela June Kerrissey4, Sebastian Bauhoff1
1Department of Global Health and Population, Harvard T.H. Chan School of Public Health, 665 Huntington Avenue, Building 1, room 1104, Boston, MA 02115, United States.
基于绩效的融资 (PBF) 可以提高医疗保健的质量. 在塔吉克斯坦,具有较高团体自豪感的诊所在PBF下显示出更好的护理过程改进,这表明自豪感增强了适应能力.
科学领域:
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
- 组织行为 组织行为
- 公共卫生政策 公共卫生政策
背景情况:
- 基于绩效的融资 (PBF) 是提高医疗保健质量和可访问性的关键政策,特别是在资源有限的环境中.
- 了解影响PBF有效性的组织因素对于优化医疗保健提供至关重要.
- 本研究探讨了在PBF下运营的初级保健诊所内人员多样性和情感纽带的作用.
研究的目的:
- 评估人员多样性和情感纽带如何影响初级保健诊所在基于绩效的融资 (PBF) 框架内改善护理质量的能力.
- 检查这些组织因素对PBF对临床知识和护理过程的影响的缓和作用.
主要方法:
- 利用了塔吉克斯坦208家初级保健诊所的大规模PBF干预的数据.
- 衡量人员多样性 (职位,任期多样性) 和情感纽带 (相互支持,团队自豪感).
- 采用集群强大的线性回归,与PBF暴露相互作用的解释变量,以分析对临床知识和护理过程改进的影响.
主要成果:
- 那些表现出较高群体自豪感的诊所在护理过程中表现出显著的改进,这可以通过增加检查清单项目的完成和减少变化来证明.
- 员工多样性和相互支持与临床知识或护理过程的测量改善有很小的显著关联.
- 组织特征,特别是群体自豪感,似乎会抑制PBF干预措施的有效性.
结论:
- 团队自豪感可能是加强医疗保健机构在基于绩效的融资 (PBF) 下调整和提高护理质量的能力的关键因素.
- 旨在在医疗机构内培养群体自豪感的干预措施可能是一个有效和负担得起的策略,以加强适应和质量改善.
- 进一步的研究和实践干预,专注于利用组织特征,如集体自豪感,是有必要的,以最大限度地提高PBF的影响.
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