制定基于共识的最佳实践指南,用于脊椎形儿科患者的术后和术后护理,以及可编程植入器件

科学领域:

• 儿科整形外科 儿科整形外科
• 神经外科 神经外科
• 医疗器械技术 医疗器械技术

背景情况:

• 患有神经肌肉或综合征性脊椎病的儿科患者经常植入可编程设备 (IPD).
• 在脊柱形手术期间管理这些IPD缺乏确定的指导方针,这构成了临床挑战.
• 这项研究解决了对这些复杂病例的术后护理标准的关键需求.

研究的目的:

• 开发基于共识的最佳实践,用于管理经历脊柱形手术的儿科患者.
• 为这些独特的患者群体提供有关术前和术后护理的明确指导.
• 增强手术安全,优化患有脊椎病和IPD并存的儿童的治疗结果.

主要方法:

• 一个经过修改的Delphi共识研究,涉及25名多学科专家.
• 基于文献审查和先前调查的初步假设,涵盖了各种IPD,如VNS,VPS,ITBP,心脏起器,ICD,DBS和耳植入物.
• 多轮调查和一个虚拟会议,以实现 ≥80%的专家对最佳实践假设达成一致.

主要成果:

• 在6种IPD类型的39个假设上达成共识,同意率从94.4%到100%.
• 建立了手术内监测和术后使用的指导方针,并注意到基于特定IPD类型的变化.
• 证实了磁控生长棒 (MCGR) 的安全手术应用和延长在患有各种IPD的患者中.

结论:

• 脊柱形纠正手术可以安全地在IPD患者中结合手术期间的监测,烧伤和MCGR.
• 开发的假设为脊柱形外科医生提供了关键的指导,他们可以管理患有脊椎病变和IPD的儿科患者.
• 这种共识为改善术前和术后护理方案提供了基础.