视网膜厚度波动与抗血管内皮生长因子治疗下的视觉结果之间的关联:系统性审查和元分析
Bhadra Pandya1, Andrew Mihalache2, Amin Hatamnejad3
1Temerty Faculty of Medicine, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada, bhadra.pandya@mail.utoronto.ca.
概括
在接受抗VEGF治疗视网膜疾病的患者中,较大的视网膜厚度波动与视力恶化有关. 需要进一步的研究来确定管理这些波动是否可以改善视觉结果.
科学领域:
- 眼科医生 眼科 眼科
- 视网膜疾病 视网膜疾病
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 抗VEGF治疗是治疗新血管与年龄相关的黄斑变性 (AMD),静脉封闭视网膜病变 (RVO) 和糖尿病黄斑 (DME) 的标准治疗方法.
- 在抗VEGF治疗期间,视网膜厚度 (RT) 的波动很常见,但它们对视觉结果的影响尚未完全理解.
研究的目的:
- 在接受抗VEGF治疗的新血管AMD,RVO或DME患者中,研究视网膜厚度波动的大小与最佳校正视敏度 (BCVA) 之间的关联.
主要方法:
- 从2006年1月到2024年3月,在主要数据库 (Ovid MEDLINE,EMBASE,Cochrane Library) 中进行了系统的文献搜索.
- 包括比较视觉或解剖结果的研究,分层按RT波动水平进行分层. 使用ROBINS-I,Cochrane RoB 2和GRADE标准评估了偏差风险和证据确定性.
- 进行了随机效应元分析,以评估最终的BCVA和BCVA与基线的变化.
主要成果:
- 分析包括5项研究,其中BCVA的眼睛为3,136,RT的眼睛为962.
- 具有最高RT波动的眼睛显示最终视力敏度明显较差 (加权平均差异[WMD]=7.86个字母;p < 0.00001).
- 更高的RT波动也与更大的最终RT相关 (WMD = -27.35μm; p = 0.05).
结论:
- 在抗VEGF治疗期间视网膜厚度波动的幅度与最终的视觉结果有关.
- 目前尚不确定是否积极降低RT波动可以优化这些患者的视觉结果.
- 这些发现受到包括的研究数量少,潜在的偏差风险和显著的异质性所限制.
