在C反应蛋白测试的趋势:在儿科门诊护理设置的回顾性队列研究

科学领域:

• 儿科门诊护理服务中心
• 临床病理学 临床病理学
• 医疗保健管理的管理

背景情况:

• C-反应蛋白 (CRP) 测试是儿科护理中常见的诊断工具.
• 了解当前的CRP测试实践对于优化资源配置和患者管理至关重要.
• 在初级保健和急救部门之间存在测试和解释的差异.

研究的目的:

• 调查英国初级保健和事故和紧急情况 (A&E) 设置中儿童的C反应蛋白 (CRP) 测试模式.
• 分析基于CRP水平的CRP测试频率和转诊/录取率的趋势.
• 评估CRP测试在不同儿科门诊护理环境中的临床实用性.

主要方法:

• 从2007年到2021年,在牛津郡对18岁以下儿童进行了回顾性队列研究.
• 在初级保健和A&E部门对CRP测试请求的分析.
• 推和入院模式的评估与低 (<20 mg/L),中等和高 (≥80 mg/L) CRP水平相关.

主要成果:

• 在15年内,对63,226名儿童进行了91,540次CRP测试,在初级保健 (3.0%年变化) 和A&E (11.5%年变化) 两方面的趋势都在增加.
• 在初级保健中,95.8%的测试是低CRP,99.0%在家中管理;更高的CRP水平显著增加了转诊几率.
• 在A&E中,71.5%的测试是低CRP,但42.5%的这些孩子被录取;高CRP水平增加了录取几率 (OR1.90).

结论:

• 在门诊环境中,儿童CRP测试的要求正在增加,但在初级保健中,中间/高水平的结果保持稳定.
• 初级保健中低CRP值与家庭管理相关,而A&E中低CRP仍然导致大量住院.
• 在初级保健和A&E之间,CRP测试的趋势和结果显著不同,突出了制定特定解释指南的需要.