通过将pentaspline脉冲场移除导管与用于肺静脉隔离的三维电解剖绘图系统相结合,提高了程序效率

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 电力生理学 电力生理学
• 医疗技术 医疗技术 医学技术

背景情况:

• 脉冲场切除 (PFA) 是一种安全的非热方法,用于隔离心房 (AF) 患者的肺静脉 (PVI).
• 目前的PFA系统,如五注射导管,严重依赖于光学,在复杂的左心室解剖学中提出了挑战.
• 整合3D电解剖绘图 (3D-EAM) 可以提高程序效率并减少对光镜的依赖.

研究的目的:

• 评估在PVI程序中将3D-EAM与PFA集成的影响.
• 评估3D-EAM集成是否与光学引导的PFA相比提高了程序效率和安全性.
• 为了确定对手术时间,光镜时间,辐射剂量和临床结果的影响.

主要方法:

• 在2022年9月至2023年12月期间,对248名AF患者进行了PVI,用五素PFA导管进行了回顾性研究.
• 104名患者接受了常规的PFA与光学指导 (对照组).
• 144名患者接受了PVI与PFA与3D-EAM (干预组) 集成. 主要结局包括手术时间,光镜时间 (FT) 和剂量区域产品 (DAP).

主要成果:

• 在两组之间,程序时间相似 (63.3±14.3分 vs. 65.6±14.9分,p=0.22).
• 3D-EAM-PFA组显示FT显著减少 (9.7±4.4分钟对比16.7±5.2分钟) 和DAP (119.2±121.7cGycm2对比338.7±229.9cGycm2) (p<0.001). 这两种情况均显著减少.
• 在所有患者中,急性手术成功率为100%,在任何一组中都没有重大周围手术并发症.

结论:

• 在AF治疗中,将3D-EAM与PVI的pentaspline PFA导管集成到AF治疗中是有效的.
• 这种综合方法显著减少了光学暴露.
• 3D-EAM集成不损害程序时间或有效性,为AF切除提供了有前途的进展.